ЧТО ТАКОЕ БАРТОЛИНИТ

• Бартолинит, воспаление большой железы преддверия влагалища (бартолиновой железы).

ПРИЧИНЫ БАРТОЛИНИТА

Бартолинит вызывается чаще гонококками, стафилококками, реже стрептококками, кишечной палочкой, трихомонадами и другими микроорганизмами, обычно проникающими в выводной проток железы из инфицированных выделений влагалища или уретры.

Возникновение бартолинита возможно при несоблюдении гигиены половых органов, ослаблении организма, нарушении микрофлоры и самоочищаемости влагалища, венерических болезнях.

СИМПТОМЫ БАРТОЛИНИТА

Бартолинит проявляется симптомами: болью в области половой губы с одной или двух сторон, покраснением, а затем и припухлостью, свидетельствующей о формировании гнойника. Часто при бартолините повышается температура тела, появляется недомогание и слабость.

Чаще встречается одностороннее поражение бартолиновой железы. Воспалительный отек и отек окружающих тканей приводит к сужению выводного протока, нарушается отток секрета железы, что создает условия для дальнейшего развития воспаления. Эта стадия бартолинита называется острым бартолинитом.

Общее состояние больной ухудшается, температура может подниматься до 39С и выше, появляется озноб, боль в области большой половой губы. При закупорке протока и задержке в нем гноя бартолиновая железа болезненна, увеличена, иногда достигает размеров куриного яйца - это основные симптомы бартолинита.

В редких случаях воспалительный процесс может захватывать непосредственно ткань железы, при этом возникает истинный абсцесс с гнойным расплавлением железы и окружающих тканей. Пальпация абсцесса сопровождается сильнейшей болью. Больная принимает вынужденное положение лежа на спине с раздвинутыми ногами. При одностороннем поражении половая щель принимает серповидную форму (выпуклой стороной она обращена в здоровую сторону).

Гнойное образование при бартолините может самопроизвольно вскрываться с истечением густого желто-зеленого содержимого, после чего состояние улучшается. Однако это не значит, что лечение бартолинита можно закончить - после вскрытия абсцесса нередко возникает рецидив и заболевание приобретает хронический характер.

Воспалительный процесс может затухать самостоятельно без нагноения. При этом наблюдается уплотнение и незначительное увеличение бартолиновой железы. Однако довольно часто через некоторое время воспалительный процесс возобновляется и осложняется. Вначале бартолинит может не вызывать особых симптомов: небольшое уплотнение у входа во влагалище слегка болезненно, иногда ощущается легкое покалывание в области промежности, жжение.

ХРОНИЧЕСКИЙ БАРТОЛИНИТ

Хронический бартолинит часто протекает латентно, без особых симптомов и диагностируется при гинекологическом исследовании, когда выявляют неравномерное уплотнение по ходу выводного протока железы (узловатый каналикулит) или ретенционную кисту железы. При больших размерах кисты больные жалуются на неловкость при ходьбе, затруднение при половом акте. Возможны периодические обострения бартолинита с развитием ложного абсцесса железы.

ДИАГНОСТИКА БАРТОЛИНИТА

Диагноз бартолинита основывается на типичной клинической картине, данных гинекологического исследования (гинекологического осмотра, пальпации железы и ее выводного протока), бактериологического анализа секрета железы. С целью пальпации железы и получения ее секрета во влагалище вводят указательный палец, а большой палец располагают на наружной поверхности большой половой губы, в нижней ее трети: слегка надавливая на железу, пальпируют ее.

ЛЕЧЕНИЕ БАРТОЛИНИТА

Лечение бартолинита назначает врач. Своевременное обращение к врачу-гинекологу при появлении первых симптомов бартолинита, даже небольшого и малоболезненного уплотнения у входа во влагалище предотвратит развитие болезни и возможные осложнения, требующие оперативного вмешательства. В начальных стадиях при лечении бартолинита рекомендуется постельный режим, проводится болеутоляющая и антибактериальная терапия, при ухудшении состояния необходима госпитализация.

Половая жизнь при лечении бартолинита противопоказана из-за возможного инфицирования партнера или нагноения железы. Профилактика после лечения бартолинита заключается в соблюдении правил личной гигиены, исключении случайных половых связей, лечении вульвита, кольпита, уретрита.