ПОЛОВЫЕ ИНФЕКЦИИ

ВЛИЯНИЕ ПОЛОВЫХ ИНФЕКЦИЙ НА ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Половые инфекции во время беременности имеют огромное значение для здоровья матери и ее ребенка. Общеизвестно, что даже самый здоровый человеческий организм далек от микробиологической стерильности — миллиарды самых разных бактерий, кокков, грибков и прочих представителей микромира, считающихся относительно безобидными, обитают в кишечнике, бронхолегочной, мочеполовой и других системах человека. Иммунная система взрослого человека жестко контролирует деятельность и тех, и других. В общем, здоровый человек обычно не задумывается над тем, как именно складываются отношения его организма с микробами. Если, конечно, этот здоровый человек — не женщина, ожидающая ребенка.

В норме плод практически стерилен — иммунная система матери и плацента с оболочками более или менее надежно предохраняют его от преждевременной встречи с микробами и любыми половыми инфекциями. Когда эти барьеры оказываются несостоятельными, наступает собственно внутриутробное (врожденное) инфицирование. Этим термином обозначают заражение какими-либо половыми инфекциями или микроорганизмами плода, находящегося в матке или продвигающегося по родовым путям, — в последнем случае плацента и плодные оболочки, разумеется, уже не защищают ребенка от инфицирования.

Именно во время беременности проблема даже совершенно бессимптомного инфицирования женского организма половыми инфекциями приобретает особое значение. Не говоря уже об инфекционных заболеваниях, перенесенных женщиной на разных сроках беременности. Ситуация действительно непроста — с одной стороны, внутриутробное инфицирование плода (вполне реальное, если женщина является носителем половой инфекции) и вправду может привести к неблагополучному исходу беременности. С другой стороны, риск такого исхода далеко не всегда так велик, как это склонны представлять себе многие будущие мамы после лаконичного разговора с врачом в женской консультации.

Но есть группа инфекций, особенность которых заключается в том, что, будучи относительно безобидными для взрослых, и даже для детей, они становятся чрезвычайно опасными для беременных. По первым буквам латинских названий входящих в нее инфекций эту группу принято называть TORCH-инфекциями или инфекциями TORCH-комплекса.

(См. подробнее здесь: TORCH-инфекции).

Из этого вытекает важность своевременной сдачи анализов при беременности на половые и другие инфекции.

КАК ПЕРЕДАЕТСЯ ПЛОДУ ПОЛОВАЯ ИНФЕКЦИЯ

Половая инфекция передается плоду во время беременности двумя основными путями — гематогенным и восходящим.

При гематогенном инфицировании возбудитель половой инфекции заносится материнской кровью в плаценту, а оттуда через пуповину попадает в организм плода.

При восходящем же инфицировании возбудитель половой инфекции поднимается из половых путей матери в полость матки, инфицирует плодные оболочки, затем размножается в околоплодных водах и с ними проникает в желудочно-кишечный тракт или дыхательные пути плода. Возможно и прямое контактное заражение половой инфекцией.

 ПОЛОВЫЕ ИНФЕКЦИИ: ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ ПЛОДА

Последствия для плода зависят от многих условий — срока беременности, например. Равно как и от состояния материнского иммунитета, призванного противостоять микробной экспансии. Ну и от свойств самих возбудителй половой инфекции, конечно же.

Массивное инфицирование зародыша на ранних сроках (с 5-6-го дня до 12-й недели) зачастую приводит к его внутриутробной гибели и последующему самопроизвольному выкидышу. Это происходит из-за вызванных половой инфекцией тяжелых пороков развития плода или грубой недостаточности работы хориона (наружной зародышевой оболочки), плаценты и др. Причем в данном случае вид половой инфекции особой роли не играет (за редким исключением). При более легком инфицировании на таких ранних сроках некоторые микробы могут вызывать несовместимые с жизнью пороки развития органов и тканей плода, после рождения слабо поддающиеся лечению. Еще раз подчеркнем — в данном случае речь может идти лишь о некоторых микробах. Таких, как вирус краснухи, в частности.

Инфицирование любыми микробами и половыми инфекциями, произошедшее на более поздних сроках (во втором и третьем триместрах), как правило, уже не бывает причиной грубых пороков развития у плода, поскольку его органы и системы в основном сформированы. Но инфекционный процесс может вызвать микробное поражение органов и тканей малыша, а также воспаление плаценты (плацентит) и оболочек плаценты (хориоамнионит). В таких случаях вероятны преждевременные роды, а также рождение больных и ослабленных детей. Характер проблем, выявляемых у внутриутробно инфицированных малышей, весьма сильно зависит от свойств микробов, проникших в организм плода. Поэтому совершенно необходимо при подготовке и планировании беременности сдавать анализы на половые инфекции.

Будущим мамам следует знать: для подавляющего большинства микробов способность вызывать уродства у плода в случаях легкого инфицирования научно доказанным фактом не является. И потому любые разговоры о «высоком» риске возникновения уродств у плода здесь совершенно неоправданны.

Хотелось бы напомнить: все лекарственные препараты и лечебные процедуры назначает лечащий врач акушер — гинеколог. Самолечение, как известно, — зло. Самолечение во время беременности — двойное зло. Оно может повлечь очень тяжелые последствия как для ребенка, так и для матери!

 АНАЛИЗЫ НА ПОЛОВЫЕ ИНФЕКЦИИ

Основные медицинские анализы на половые инфекции, в том числе и во время беременности, это:

Мазки на флору — подробнее…

Мазки на «скрытые инфекции» — подробнее…

Бактериологический посев из влагалища — подробнее…

Анализы крови (РВ, ВИЧ, гепатит В, С, цитомегаловирус и др.) — подробнее…