АМЕНОРЕЯ — ОТСУТСТВИЕ МЕНСТРУАЦИИ

Менструация — чуткий индикатор общего и репродуктивного здоровья девочки. Изменения менструальной функции встречаются у каждой третьей девушки (ювенильные кровотечения, первичное или повторное отсутствие менструаций, нерегулярные с задержками менструации). В последние годы гинекологи все чаще наблюдают у подростков редкие менструации или их полное отсутствие по шесть и более месяцев.

Аменорея — отсутствие менструации. Как физиологический процесс это естественно для женского организма до полового созревания, во время беременности, сразу после нее, в связи с кормлением грудью и, наконец, с наступлением менопаузы. Кстати, аменорея — не заболевание, а симптом ряда нарушений важнейших функций организма.

• Задержка начала менструации у пятнадцати — шестнадцатилетних девушек, называется первичной аменореей.
• Внезапный же перерыв в менструальном цикле — это уже вторичная аменорея.

 ПРИЧИНЫ АМЕНОРЕИ

•  функциональные нарушения половой системы,
•  наследственные (позднее начало менструаций в роду)
•  инфекционные (тиф, сепсис, малярия, туберкулез легких) факторы,
•  психические заболевания
•  органические нарушения — врожденное отсутствие матки, неполноценность яичников,
•  заболевания других органов эндокринной системы (надпочечников, щитовидной железы, а также адреногенитальный синдром, недоразвитие или опухоль гипофиза) и др.
•  иногда аменорею вызывает снижение активности гипоталамуса и гипофиза
•  интенсивные умственные или физические нагрузки, и различные переживания, свойственные юным девушкам. Порою именно они «виновны» в задержке или прекращении уже начавшегося менструального  цикла. Высока распространенность так называемой болезни отличниц, причиной которой являются синдром закрытых помещений, хроническое кислородное голодание, интоксикации, гиподинамия,  вегетососудистая дистония. Нередко гинекологи встречаются с «аменореей балерин» и «аменореей спортсменок», основным симптомом которых считается отсутствие менструации в связи с чрезмерными  физическими нагрузками.
•  У девушек, соблюдающих диеты и теряющих более 10 — 15% исходной массы тела, развивается аменорея.

 Отсутствие менструации (аменорея), вызывая серьезное беспокойство, угнетает нервную систему и может сопровождаться вегетативными и сосудистыми расстройствами, вызывающими жар, головные боли, частые сердцебиения, холод в конечностях, потливость и т.п. Развиваются гормональные нарушения, изменяется менструальная функция, нередко формируется анатомическое сужение костного таза, что в свою очередь может привести к существенному нарушению процесса родов.

Встречается и «ложная» форма аменореи — когда наличествуют циклические изменения в яичниках, в матке и во всем организме, а менструальных выделений нет. Причиной этого может быть механическое препятствие в области шейки матки или влагалища, а также отсутствие отверстия в девственной плеве.

ДИАГНОСТИКА АМЕНОРЕИ

Если к пятнадцати-шестнадцати годам у девушки не наступает менструация, нужно обратиться к специалисту по гинекологии детского и подросткового возраста. Продолжительная аменорея может вовлечь в патологический процесс многие эндокринные железы и органы репродуктивной системы. В таких случаях менструальная функция восстанавливается с трудом.

На прием к врачу лучше идти с мамой. Ведь обычно гинекологу, чтобы выяснить причину аменореи, приходится задавать множество вопросов, а ответить на некоторые из них способна именно мать. На возникновение аменореи могут влиять и некоторые психологические факторы — страхи, депрессии, умственное и физическое переутомление, и присутствие матери также полезно, поскольку, кто, как не она, при необходимости поможет дочери избавится от этих состояний.

 ЛЕЧЕНИЕ АМЕНОРЕИ

Успешному лечению аменореи способствует соблюдение предписанного режима дня, полноценное, обогащенное витаминами питание. Рекомендуются процедуры, укрепляющие организм и усиливающие кровоснабжение органов малого таза — физиотерапия, грязелечение, гинекологический массаж. Сеансы лечебного воздействия в этом случае направлены на нормализацию функционирования систем, отвечающих за правильную выработку и выделение гормонов, снятие стресса, напряжения, нормализации деятельности сердечно-сосудистой, нервной и других систем.

После излечения основного заболевания и устранения его последствий обычно менструальная функция у девушек восстанавливается.