СИМПТОМЫ КЛИМАКСА

• Климакс (от греческого climacter — ступень) – физиологическое состояние организма женщины, при котором происходит изменение гормонального фона, снижение функциональности яичников и гипофиза. Возникает так называемый климактерический синдром, сопровождающийся приливами крови к лицу, шее с покраснением кожи, потливостью, бессонницей, беспричинным беспокойством, сердцебиением, головными болями и др.

Менопауза — это последняя менструация, которая в среднем наступает в возрасте 50-51 год. Предменопаузальный период предшествует ей и начинается с 45-ти лет. А постменопаузальный период начинается после менопаузы и длится всю оставшуюся жизнь женщины. Происходит постепенное угасание функции яичников, они понемногу перестают вырабатывать женские половые гормоны: эстроген и прогестерон.

Эстрогены положительно влияют на сосуды – сегодня этот факт сомнений не вызывает. Таким образом при климаксе нарушается обратная связь с гормонами гипотоламуса. И если принять за 100 процентов 75 лет жизни женщины, — а именно такая цифра приводится сейчас в качестве продолжительности жизни женщины в современном обществе, — то на долю как раз постменопаузы приходится порядка 33-х процентов. Получается, что почти треть своей жизни женщина существует именно в этом периоде, к приходу которого большинство из нас оказываются совершенно не готовы.

Безусловно, наследственность играет важную роль, во многом определяющую наступление и прекращение менструальной функции. Это известно уже давно без специальных генетических исследований. По возрасту первой менструации и последней менструации у матери с большой долей вероятности можно предположить и примерное время наступления их у дочери. Отклонения от этого возраста определяются факторами внешней среды.

После 50 лет, когда начинается естественное угасание яичников и снижается количество женских половых гормонов, шансы с мужчинами на инфаркт и инсульт уравниваются. Чем раньше наступает менопауза, тем выше риск приобрести то или иное сердечно-сосудистое заболевание. Ранняя менопауза опасна осложнениями со стороны сердца и сосудов, поздняя – развитием онкологических заболеваний женских половых органов. Вот об этом надо помнить и вовремя заботиться о своем здоровье, если менопауза пришла раньше времени или задержалась. Особой опасности подвергаются женщины с преждевременной менопаузой – до 40 лет. Защитить их от возможных сердечных катастроф поможет заместительная гормональная терапия.

ЧТО ТАКОЕ КЛИМАКС И ЕГО СИМПТОМЫ

Но все-таки в основном значении климакс — это переломный период в жизни женщины, связанный с уменьшением выработки эстрогенов женским организмом. Он может сопровождаться различными неприятными ощущениями: головными болями, приливами жара, сердцебиениями, перепадами настроения и общим дискомфортом. Кроме того, в этот период возрастает риск развития остеопороза и заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и ожирения.

Еще недавно в нашей стране успехи в лечении проявлений климакса были весьма скромными. Женщины обращались к терапевтам по поводу приливов, гипертонии и кардиалгии, к невропатологам по поводу депрессии и других расстройств нервной системы, к гинекологам по поводу гинекологических проблем. При этом, однако, врачами обычно не учитывался общий механизм развития всех этих симптомов — то, что они имеют в своей основе недостаток женских гормонов: при приближении менопаузы у женщин снижается производство эстрогенов и увеличивается количество лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Репродуктивная система — это единственная система в женском организме, которая начинает функционировать лишь в возрасте 7-8 лет и прекращает свою деятельность еще при жизни женщины, в 60-65 лет. Обратные изменения, происходящие в репродуктивной системе, получили название климакс. В результате сначала прекращается детородная, а затем уже и менструальная функция. По времени этот период растянут до 10-ти и более лет.

КАК УЗНАТЬ О ПРИБЛИЖЕНИИ КЛИМАКСА

К сожалению, знать заранее, когда наступит этот момент, практически невозможно. И все же есть вероятность его хотя бы относительно предугадать. Собирая анамнез обратившейся женщины, врач гинеколог — эндокринолог обязательно спрашивает, когда этот момент прошел у мамы, старших сестер, ближайших родственников женского пола. Потому как наследственный фактор тоже имеет значение. Поэтому если у женщины начали путаться месячные, то понятно, что климактерический момент уже наступил. А обследование уровня гормонов лишь докажет, что яичники их практически уже не вырабатывают.

ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ ВО ВРЕМЯ КЛИМАКСА

Нередко менопауза не дает никакого отрицательного влияния на жизнедеятельность и на все функции женского организма. И что же во время процесса старения происходит: идет убыль некоторого числа клеток в печени, почках, эндокринных железах, миокарде, телесных мышцах. Что в свою очередь определяет еще и характер нарушения функции тех или иных органов.

На фоне общих возрастных изменений возникают климактерические изменения и в репродуктивной системе. Половые гормоны, вырабатываемые яичниками, тоже оказывают влияние на функции различных органов и систем организма. Так, если происходит недостаток эстрогенов, то развиваются остеопороз, гормональная кардиопатия, депрессивные состояния, возрастные психозы, в том числе и климактерический синдром. Если наступает недостаток второго женского полового гормона (прогестерона), то развиваются гиперпластические процессы в органах-мишенях: миома матки, опухоли молочных желез и так далее. Вот почему так важна правильная взаимосвязь между всеми элементами регуляции менструального цикла, начиная от гипотоламуса и заканчивая яичниками и органами-мишенями, основными из которых являются матка и молочные железы.

 СИМПТОМЫ КЛИМАКСА

• К первой группе симптомов климакса можно отнести вазомоторные и эмоционально-психические нарушения. В чем они выражаются? В приливах жара, повышенной потливости, головных болях, гипертонии или гипотонии, ознобах, учащенном сердцебиении, раздражительности, сонливости, слабости, беспокойстве, депрессии, невнимательности, забывчивости.
• Ко второй группе симптомов климакса относятся урогенитальные изменения (сухость во влагалище, боли при половом сношении, зуд и жжение, учащенное мочеиспускание) и старение кожи (сухость и ломкость ногтей, сухость и выпадение волос, появление морщин).
• И к третьей группе симптомов климакса — поздние обменные нарушения. Это остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания.