ПОЛИКИСТОЗ ЯИЧНИКОВ — СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Поликистоз яичников — одно из гормональных заболеваний, приводящее к тому, что в организме не происходит овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) и возникает бесплодие.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, известный также как синдром Штейна-Левенталя) — полиэндокринный синдром, сопровождающийся нарушениями функции яичников (отсутствием или нерегулярностью овуляции, повышенной секрецией андрогенов и эстрогенов), поджелудочной железы (гиперсекреция инсулина), коры надпочечников (гиперсекреция надпочечниковых андрогенов), гипоталамуса и гипофиза.

Поликистоз является самой распространенной причиной женского бесплодия. Свое название это заболевание получило, из-за нарастания на поверхности яичников кистозных образований, которые представляют собой, кисты (фолликулы, наполненные жидкостью, содержащей несозревшие яйцеклетки).

Хотя при ультразвуковом обследовании брюшной полости яичники, выглядящие как поликистозные, обнаруживаются у до 20% женщин репродуктивного возраста (в том числе и не предъявляющих никаких жалоб), лишь у 5-10% женщин репродуктивного возраста обнаруживаются клинические признаки, позволяющие ставить диагноз синдрома поликистозных яичников. Поликистоз одинаково распространён в разных этнических группах.

Поликистоз является наиболее частым гормональным расстройством у женщин детородного возраста и одной из ведущих причин женского бесплодия.

СИМПТОМЫ ПОЛИКИСТОЗА ЯИЧНИКОВ

При поликистозе яичников наиболее часто встречаются нарушения менструального цикла (чаще задержки), избыточный рост волос на теле, увеличение размеров яичников (но не всегда), у половины больных — ожирение. При измерении базальной температуры (в прямой кишке) она остается примерно постоянной в течение цикла, а не увеличивается во второй его половине, как в норме. При наиболее выраженной (первичной) форме заболевания эти признаки появляются уже в подростковом возрасте после наступления месячных.

• На что должна обратить внимание женщина, чтобы не пропустить поликистоз яичников?

Прежде всего должны насторожить нерегулярные месячные, длительные задержки. Это основной симптом поликистоза яичников. Раз не созревает яйцеклетка, значит, не созревает и слизистая оболочка матки. Менструацию приходится ждать месяц, другой, третий. Случаются и перерывы до полугода.

В период становления функции яичников девушка может не придать особого значения таким задержкам. В то же время её беспокоят жирная кожа, угри, прыщи, сальные волосы, но и эти проявления легко списываются на издержки полового созревания. Но время идет, а проблемы не исчезают. Затем внезапно, без видимых причин, может увеличиться вес на 8-10 кг. Не менее важным симптомом поликистоза яичников является гирсутизм (рост волос у женщин по мужскому типу) в области бакенбард, грудины, околососковых полей, спины, белой линии живота, внутренней поверхности бедер.

Бывает, женщины испытывают некоторые болевые ощущения, живот внизу как будто тянет. Могут быть болезненные месячные. Но острые, сильные боли, как правило, не возникают.

К сожалению, широко распространено неверное мнение, что лечиться нужно начинать после замужества, хотя чем позже начато лечение поликистоза яичников, тем сложнее потом добиться успеха. Поэтому хотелось бы порекомендовать девушкам, имеющим указанные жалобы, незамедлительно обратиться к гинекологу.

• Почему поликистоз яичников начинается в таком молодом возрасте?

Причинами поликистоза яичников являются чаще всего стрессы, психические травмы, пережитые девочкой в 10-12-ти летнем возрасте. Подтолкнуть развитие поликистоза яичников может хроническое воспаление глоточных миндалин, острые респираторные вирусные инфекции. Спровоцировать недуг способны и плохая экологическая обстановка, и резкие смены климата. Все это сбивает нервную систему с нужного лада, мешает ей нормально выделять вещества, «руководящие» работой яичников.

Таким образом, основные симптомы поликистоза яичников :

• нарушение менструального цикла
•  аменорея
•  увеличение размеров яичников
•  ожирение (изменение телосложения)
•  рост волос на лице и теле по мужскому типу
•   угревая сыпь (особенно на коже лица)
•  жирная себорея
•   выпадение волос на голове
•  снижение тембра голоса

 Учитывая, что первичный поликистоз яичников развивается в подростковом возрасте, многие девушки не обращают внимание на такие симптомы, как отсутствие менструации, угревая сыпь, изменение телосложения, считая их нормальным проявлением полового созревания.

ДИАГНОСТИКА ПОЛИКИСТОЗА ЯИЧНИКОВ

• Гинекологический осмотр
•  УЗИ органов малого таза в разных фазах цикла
•  суточную мочу на 17-КС (для определения количества мужских гормонов)
•  анализ крови на тестостерон
•  анализ крови на гормоны ЛГ и ФСГ (три раза в разные фазы цикла)
•  кольпоскопия

 ЛЕЧЕНИЕ ПОЛИКИСТОЗА ЯИЧНИКОВ

Лечение поликистоза яичников является сложной задачей. Не так давно основным методом лечения поликистоза яичников было оперативное вмешательство. Сейчас при отсутствии трубных факторов бесплодия обычно лечение поликистоза начинают с назначения гормональных препаратов.

Если диагноз «поликистоз яичников» подтвердился, то для лечения поликистоза назначается:

• гормональная терапия
•  иммуностимулирующая терапия
•  физиотерапия
•  лазеролечение

Если консервативное лечение поликистоза яичников не дало положительных результатов, и женщина не смогла забеременеть, то проводится хирургическое вмешательство путем лапароскопии. Однако эффект от такого метода лечения поликистоза длится около года, поэтому после операции необходима гормональная терапия, позволяющая повысить частоту наступления беременности.

Без соответствующего лечения поликистоз яичников может стать причиной :

• маточных кровотечений
• рака эндометрия, тела матки
• бесплодия

 Поэтому всем женщинам с поликистозом яичников необходимо назначение периодических курсов гормональных препаратов для профилактики указанных заболеваний начиная с подросткового возраста под контролем врача гинеколога-эндокринолога.