ЧТО ТАКОЕ АДНЕКСИТ ИЛИ ВОСПАЛЕНИЕ ПРИДАТКОВ

• Аднексит или сальпингоофорит (от греч. sálpinx, родительный падеж sálpingos — труба и новолат. oophoron — яичник; син. — аднексит) — воспаление придатков матки (маточных труб и яичников) человека.

 Аднексит (сальпингоофорит, воспаление придатков) — коварное заболевание. Подчас протекая почти незаметно и не представляя серьезной угрозы для жизни женщины, аднексит бьет по самому уязвимому — по способности иметь детей. По статистике, каждая пятая женщина, перенесшая аднексит, страдает бесплодием.

В норме придатки матки, то есть маточные трубы и яичники, стерильны и не содержат микроорганизмов. Но при определенных условиях, например, при нарушении правил интимной гигиены, вездесущие микробы попадают туда и вызывают воспаление — состояние, когда «болят придатки». Это могут быть и самые обыкновенные бактерии, населяющие влагалище, которые всегда стремятся расширить зону своего обитания.

В нормальном состоянии организм сопротивляется этой экспансии, но при ослаблении защитных сил может не выдержать атаки, особенно если во влагалище состав микрофлоры не соответствует норме и преобладают не очень миролюбивые бактерии.

Другой — и более вероятной — причиной аднексита могут быть возбудители, передаваемые половым путем. Чаще всего это возбудители так называемых «скрытых инфекций» — хламидии, мико- и уреаплазмы, а также гонококки, трихомонады. Если эти бактерии в результате заражения попадают в женские половые пути, то им не подходит кислая среда влагалища и они всеми силами стремятся попасть в полость матки и трубы, где среда более подходящая. К тому же там находится цилиндрический эпителий, в котором могут жить хламидии.

Эти болезнетворные бактерии вооружены достаточным арсеналом средств, чтобы сопротивляться иммунной системе. Если в анализах обнаружены хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, то требуется специальное лечение, причем и вашему партнеру тоже.

В распространении инфекций также большую роль играет оральный и анальный секс, при которых в уретру мужчины и во влагалище женщины попадают микроорганизмы, не свойственные этим анатомическим отделам и изменяющие свойства микроэкологической системы, о которой было сказано выше. По этой же причине заражению способствуют простейшие и глисты.

Существуют некоторые факторы риска аднексита, при наличии которых микробам проще всего «добраться» до матки и придатков.

 ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ АДНЕКСИТА:

• любые внутриматочные вмешательства, например введение внутриматочных спиралей, операции по хирургическому прерыванию беременности;
• несколько половых партнеров;
• секс без барьерных методов контрацепции и во время менструации;
• перенесенные в прошлом воспалительные заболевания женских половых органов (остается вероятность сохранения хронического воспалительного процесса при не выявленных ранее «скрытых» инфекциях и развития дисбактериоза влагалища);
• переохлаждение (известное выражение «застудила придатки» подчеркивает связь переохлаждения со снижением иммунитета).

СИМПТОМЫ АДНЕКСИТА

При аднексите обычно сначала воспаляются маточные трубы (сальпингит), потом яичники (оофорит). Иногда воспалительный процесс распространяется на брюшину (пери аднексит). В просвете маточной трубы может накапливаться воспалительный экссудат, что приводит к образованию мешотчатого образования (сактосальпинкс) и полной непроходимости маточной трубы. Экссудат может быть прозрачным (гидросальпинкс) или гнойным (пиосальпинкс).

Аднексит может быть односторонним или двусторонним.

Наиболее постоянным и характерным симптомом аднексита является боль. Боли, как правило, локализованы в нижних отделах живота и могут иррадиировать в поясничный или крестцовый отделы позвоночника. Чаще всего боли возникают периодически, реже — беспокоят постоянно. Боли нередко продолжают существовать после исчезновения признаков воспалительной реакции и могут усиливаться при охлаждении, различных заболеваниях, физических и эмоциональных перегрузках и т.п.

В зависимости от формы заболевания, боли как симптом аднексита могут носить постоянный характер или возникать периодически. Боль усиливается при мочеиспускании, опорожнении кишечника или физических нагрузках. Женщина чувствует себя некомфортно, может повысится температура, иногда наблюдаются серозные или гнойные выделения из половых путей. В особо тяжелых случаях появляется тошнота и рвота, вздутие живота.

В результате воспалительного процесса прекращается нормальное функционирование яичников и маточных труб, что выражается в нарушениях менструального цикла. Более чем у половины пациенток с диагнозом «аднексит» менструации становятся очень болезненными, меняется их объем, появляются меж менструальные кровянистые выделения из половых путей.

Довольно часто симптомами аднексита являются снижение трудоспособности и постоянная раздражительность. Болевые ощущения, возникающие при половом акте, нарушают нормальную сексуальную жизнь.