БОЛИ ПРИ МЕНСТРУАЦИИ — АЛЬГОДИСМЕНОРЕЯ

БОЛЕЗНЕННЫЕ МЕСЯЧНЫЕ — ПРИЧИНЫ, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ

Ежемесячно все женщины детородного (репродуктивного) возраста сталкиваются с естественной физиологической функцией организма — менструацией. Хотя в нормальных условиях менструация практически безболезненна, многие женщины испытывают различные неприятные ощущения, боль внизу живота, появляющиеся в первые дни месячных и продолжающиеся 2-3 дня. Интенсивность менструальных болей и болевых ощущений широко варьирует от незначительного дискомфорта до выраженных болей, ограничивающих повседневную активность.

Во-первых, не следует путать менструальные боли с предменструальным синдромом. ПМС проходит вместе с началом кровотечения: настроение улучшается, отеки исчезают, головная боль стихает. И на смену ему являются боли и тяжесть в животе, ломота в спине и озноб, которые длятся 1-3 дня. Часто тяжелые боли при менструации мучают женщин, вообще не знакомых с ПМС.

Во-вторых, следует посетить гинеколога лучше гинеколога — эндокринолога, для того, чтобы доктор назначил полное обследование и исключил всякие болезни, имеющие привычку обостряться в менструальные дни и вызывать менструальные боли. Только после всестороннего комплексного обследования гинеколог поставит диагноз «альгодисменорея», в переводе с латыни обозначающий «болезненные месячные».

ПРИЧИНЫ АЛЬГОДИСМЕНОРЕИ

Матка во время менструации ритмично сокращается для того, чтобы выгнать все, отслужившее свой срок и ненужное. У некоторых женщин в брюшной полости болевые рецепторы очень чувствительные, и они реагируют болью на каждое сокращение. А у кого-то матка расположена нестандартно отклонена назад, и тогда она давит на нервные центры, что вызывает ощущение тяжести в нижней части живота, ломоту в крестце и пояснице — менструальные боли.

Деятельность матки и наша чувствительность к боли сильно зависят от гормонального фона. При увеличенном количестве гормона эстрогена, которое чаще наблюдается у женщин после 30 лет, месячные не только болезненные, но и очень обильные и долгие. Если скачут все гормоны, то ты страдаешь одновременно и ПМС и алгодисменореей.

Возникновение менструальных болевых ощущений при альгодисменорее связано и с нарушением естественного равновесия в организме между половыми гормонами (в первую очередь прогестероном) и простагландинами, в сторону преобладания последних. Простагландины представляют собой специфические химические вещества, которые играют ключевую роль в возникновении большинства симптомов, связанных с дискомфортом во время менструации. Они вырабатываются тканью матки и стимулируют ее сокращение. Чем выше уровень простагландинов в организме, тем сильнее сила сокращения мышцы матки и, следовательно, сила болевых ощущений. Избыток простагландинов может обусловливать и другие сопутствующие проявления: тошноту, рвоту, головную боль, потливость, озноб, тахикардию.

Тяжелые менструации плюс бессонница и снижение веса иногда наблюдаются при повышенной активности щитовидной железы, регулирующей производство всех наших гормонов.

Менструации с ощутимым болевым синдромом протекают и при неправильном положении матки, ее недоразвитии (половой инфантилизм), воспалительном процессе в половых органах, эндометриозе и других заболеваниях, а также повышенной возбудимости центральной нервной системы.

Боли при менструации чаще встречаются у молодых нерожавших женщин, а также могут являться симптомом бесплодия. Помимо этого болезненные месячные наблюдаются при внутриматочной контрацепции (ВМК), что связано не только с наличием инородного тела в матке, но и с активацией синтеза простагландинов за счет ВМК.

 СИМПТОМЫ АЛЬГОДИСМЕНОРЕИ

Альгодисменорея относится к числу наиболее распространенных видов гинекологических заболеваний. Менструации могут сопровождаться головными болями, рвотой, расстройством желудка, обморочными состояниями. Поэтому, когда в течение нескольких недель женщина ожидает боль, как неминуемую катастрофу, резко ухудшается ее общее состояние, появляются раздражительность, плаксивость, депрессии.

Другие симптомы альгодисменореи включают:

• Боль в ногах
• Тошнота
• Рвота
• Расстройство стула (диарея)
• Слабость
• Повышенная раздражительность
• Боль в поясничном отделе спины

Альгодисменорея может быть первичной и вторичной. Болезненные месячные, вызванные недоразвитием, неправильным положением матки и прочими анатомическими особенностями женщины, называются первичной альгодисменореей. Этим же термином обозначаются болезненные месячные, вызванные нарушениями эндокринного обмена, не связанные с органическим поражением половой сферы женщины.

Боли при месячных, вызванные воспалительными процессами, кистами, фиброматозными узлами, эндометриозом, ВМС, гинекологическими и полостными операциями, носят название вторичной альгодисменореи.

Обязательно следует обратиться к врачу гинекологу, если:

• Болезненные ощущения во время менструации продолжаются дольше, чем обычно
• Боль при менструации неожиданно усиливается, наблюдается более выраженное, чем обычно кровотечение и женщине приходится использовать более одной гигиенической прокладки или тампона каждый час
• Имеются симптомы, указывающие на наличие воспалительного процесса: повышение температуры, озноб, потливость, мышечные или суставные боли и др.
• Имеются симптомы, указывающие на возможность наличия инфекции: предшествующий менструации дискомфорт в половых путях, незащищенный секс, необычные выделения, зуд, запах, нарушения при мочеиспускании.

Немедленно следует вызывать скорую помощь, если:

• Потеряли сознание
• Ощущаете повторное головокружение, когда встаете
• Испытываете внезапную, интенсивную боль внизу живота или тазовой области, которая заставляет «согнуться пополам»
• Отмечаете наличие кусочков ткани в менструальной крови, которые часто бывают серебристого или сероватого цвета цвета
• Есть возможность, что вы в данный момент беременны.